Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Choroby płuc
Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosili się rodzice z 6-letnim chłopcem z powodu krwioplucia i fusowatych wymiotów. Z wywiadu wiadomo, że chłopiec choruje na astmę oskrzelową, jednak pomimo systematycznego leczenia często występują napady duszności. Ponadto u chłopca od okresu niemowlęcego utrzymuje się alergia na białka mleka krowiego. W badaniu przedmiotowym z odchyleń stwierdzono bladość powłok skórnych, częstość oddechów 30 na minutę, szmer pęcherzykowy osłabiony, trzeszczenia u podstawy obu płuc, czynność serca miarowa około 120/minutę, cichy szmer skurczowy w punkcie Erba, brzuch miękki, niebolesny, perystaltyka prawidłowa, wątroba wyczuwalna około 2 cm poniżej łuku żebrowego, śledziona około 1 cm poniżej łuku żebrowego. W badaniu laryngologicznym oraz podczas gastroskopiii nie znaleziono źródeł krwawienia. W badaniu radiologicznym klatki piersiowej uwidoczniono rozsiane nacieki miąższowe w obu polach płucnych. Z odchyleń w badaniach laboratoryjnych stwierdzono jedynie niedokrwistość mikrocytarną, hipochromiczną oraz hipoksemię w gazometrii krwi włośniczkowej. Która z poniższych chorób stanowi najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u opisanego pacjenta?
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.