Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Choroby płuc

U 40-letniej kobiety, urzędniczki, w wyniku przypadkowo wykonanego zdjęcia radiologicznego klatki piersiowej stwierdzono obustronne, ograniczone zacienienia niezwiązane z granicą segmentów ani płatów. Bronchoskopia nie wykazała zmian w drzewie oskrzelowym, natomiast płyn z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego był mętny i intensywnie barwił się PAS-em. Biopsja płuca przez bronchofiberoskop wykazała zmiany mogące odpowiadać proteinozie płucnej. Ciśnienie parcjalne gazów krwi tętniczej było prawidłowe, nie wykazano również desaturacji po wysiłku. Nie stwierdzono również żadnych odchyleń w badaniu czynnościowym układu oddechowego. W przypadku tym powinno się:

A) wykonać płukanie całych płuc z użyciem dużych ilości soli fizjologicznej w znieczuleniu ogólnym.
B) wykonać płukanie kolejnych segmentów płuc w czasie bronchoskopii.
C) zastosować leczenie kortykosteroidami.
D) podać profilaktycznie antybiotyki gdyż w proteinozie istnieje ryzyko zakażenia.
E) poddać chorą obserwacji bez leczenia.