Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Choroby płuc

46-letni rolnik palący papierosy, okresowo leczony preparatami przeciwhistaminowymi z powodu pyłkowicy, zgłosił się do lekarza ze względu na stopniowo nasilającą się duszność wysiłkową od kilku lat, napadowy kaszel podczas kontaktu z sianem, osłabione łaknienie. W dostarczonych badaniach dodatkowych w tym morfologii krwi obwodowej stwierdzono eozynofilię, upośledzenie wentylacji typu mieszanego w spirometrii, w radiogramie obustronne zagęszczenia drobnoplamiste u podstawy płuc oraz świsty i trzeszczenia podczas badania przedmiotowego. Na podstawie przebiegu klinicznego i wyników badań dodatkowych należy podejrzewać:
1) gruźlicę płuc;
2) alergiczną astmę oskrzelową;
3) alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych;
4) sarkoidozę płuc;
5) przewlekłą obturacyjną chorobę płuc.
Prawidłowa odpowiedź to: