Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Choroby płuc

Pacjent lat 40. Na astmę choruje od 20 lat. Od około roku przyjmował przewlekle budezonid w dawce 2 x 400 μg i salbutamol w razie duszności (rzadziej niż 1 x dziennie). Od 2 miesięcy częsta duszność, salbutamol musi przyjmować 2-3 razy dziennie i 1-2 razy w tygodniu w nocy. Jakie leczenie zaproponujesz?
1) dodasz wolno uwalniającą się teofilinę 2 x dziennie;
2) dołożysz lek przeciwcholinergiczny wziewnie 4 x 3wz/dobę;
3) podasz na krótki okres prednizon 20 mg/dziennie;
4) dołożysz β2-mimetyk wolno ujawniający się 2 x dziennie;
5) zwiększysz dawkę budezonidu do 2 x 800 μg/dobę.
Prawidłowa odpowiedź to: