Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Choroby płuc

Poproszono Pana/Panią o konsultację pacjentki ciężarnej (ciąża druga) 25-letniej kobiety, u której podczas pierwszej ciąży rozwinęła się cukrzyca. U pacjentki zdiagnozowano mukowiscydozę kilka miesięcy po pierwszym porodzie. Obecnie chora w stanie ogólnym dobrym z dwoma, trzema zaostrzeniami na rok. Leczona łącznie przez 6 tygodni doustną antybiotykoterapią. Masa ciała stabilna, chora nie zgłasza duszności. Chora zwróciła się z prośbą o informację dotyczącą potencjalnego zagrożenia w trakcie obecnej ciąży. W badaniu spirometrycznym FEV1 60%, parametry morfologii krwi obwodowej w normie, bez wykładników laboratoryjnych niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki, nie wymaga insulinoterapii. Ostatni posiew plwociny: szczep śluzowy P. aeruginosa (+). Który z poniższych stanów patologicznych w mukowiscydozie może zagrażać obecnej ciąży, z wyjątkiem?

A) wydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki.
B) brak wzrostu Burkholderia cenocepacia z plwociny.
C) FEV1 > 50% wartości należnych.
D) cukrzyca ciężarnych.
E) wzrost P. aeruginosa (+).