Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Choroby płuc

24-letni student medycyny mieszkający w akademiku i uczestniczący w codziennych zajęciach praktycznych z chorób płuc, zgłosił się do lekarza z powodu suchego, meczącego kaszlu, stanów podgorączkowych oraz upośledzenia tolerancji wysiłku fizycznego. Z wywiadu wynika, iż od ok. 2 lat występuje poranny wodnisty katar połączony z kichaniem. W badaniu przedmiotowym stwierdzono nad płucami zmiany osłuchowe pod postacią świstów i trzeszczeń u podstawy, spirometrycznie - obturacyjny zespół zaburzeń sprawności wentylacyjnej płuc łagodnego stopnia oraz obecność drobnoplamistych obustronnych zmian w obrazie radiologicznym. W dochodzeniu klinicznym należy wziąć pod uwagę między innymi:
1) zakażenie patogenami atypowymi z koniecznością określenia w surowicy miana przeciwciał w klasie IgA;
2) zakażenie patogenami atypowymi z koniecznością określenia w surowicy miana przeciwciał w klasie IgM i IgG;
3) bronchofiberoskopię z płukaniem oskrzelowo-pęcherzykowym;
4) nadkażenie patogenami atypowymi z koniecznością określenia w surowicy miana przeciwciał w klasie IgA;
5) nadkażenie patogenami atypowymi i koniecznością określenia w surowicy miana przeciwciał w klasie IgG.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,3,4.
B) 2,3,5.
C) 1,2,4.
D) 3,4,5.
E) 1,3,5.