Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Choroby płuc

Na izbę przyjęć zgłasza się chora na astmę pacjentka z powodu gorączki do 39 stopni, nasilonej duszności i kaszlu. Zgłasza ból o charakterze opłucnowym po stronie prawej. W badaniu fizykalnym stwierdza się osłabienie szmeru pęcherzykowego i wypuku nad płucem prawym, a ponadto wysypkę na tułowiu oraz opadanie prawej stopy. W wynikach badań dodatkowych zwraca uwagę wysokie CRP, leukocytoza oraz eozynofilia krwi obwodowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
1) ciężkie zaostrzenie astmy spowodowane zapaleniem płuc z towarzyszącym zapaleniem opłucnej;
2) ziarniniak Wegenera;
3) choroba Churga i Strauss;
4) początkowe stadium stwardnienia rozsianego przebiegające z niewydolnością oddechową spowodowaną aspiracyjnym zapaleniem płuc;
5) toczeń trzewny uogólniony.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,2.
B) 1,3.
C) tylko 3.
D) 1,2,3.
E) 2,3,5.