Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Choroby płuc

Kobieta lat 25, od 6 miesięcy leczona na astmę oskrzelową małą dawką kortykosteroidu wziewnego, przyjmująca doraźnie szybko działający β2-mimetyk wziewny. W ostatnim czasie napady duszności występują wyłącznie po wysiłku fizycznym oraz 2 razy w tygodniu w nocy. Chora przyjmuje szybko działający β2-mimetyk wziewny około 3 razy w tygodniu. Wyniki badania spirometrycznego są prawidłowe. Podczas wizyty kontrolnej dopuszczalne (w świetle najnowszej wersji Raportu Światowej Inicjatywy Zwalczania Astmy 2009) postępowanie u tej chorej to:
1) pozostawienie dotychczasowego leczenia bez zmian;
2) dołączenie do leczenia długo działającego β2-mimetyku wziewnego;
3) dołączenie do leczenia leku przeciwleukotrienowego;
4) dołączenie do leczenia preparatu teofiliny o przedłużonym uwalnianiu;
5) zwiększenie dawki steroidu wziewnego do umiarkowanej i dołączenie do leczenia długo działającego β2-mimetyku wziewnego.
Prawidłowa odpowiedź to: