Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Choroby płuc
43-letni chory zgłosił się z objawami nieproduktywnego kaszlu, ogólnego osłabienia oraz gorączki przez ostatnie 6 dni. U chorego wykonano przeszczep prawego płuca przed 3 miesiącami. Chory cierpi na wrodzony niedobór alfa-1-antytrypsyny, fenotyp ZZ oraz ciężką rozedmę panlobularną. Obecnie przyjmuje cyklosporynę, azatioprynę i prednizon. W badaniu przedmiotowym gorączka
38,7 st. C, HR=104 uderzenia/min., 26 oddechów/min, bez innych odchyleń. W badaniach laboratoryjnych Hct 33%, Hgb 11 g/dl, WBC 4000 kom/ml bez odchyleń w rozmazie. W rtg P-A klatki piersiowej nieregularny naciek zapalny w płacie dolnym przeszczepionego płuca. Obraz mikroskopowy preparatu uzyskanego w trakcie biopsji transbronchialnej płuca przedstawiono na ryc. 1. Lekiem z wyboru w terapii dożylnej będzie:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.