Sesja: Jesień 2011, Specjalizacja: Choroby płuc
44-letnia chora z napadowymi zaburzeniami rytmu pod postacią często-skurczu komorowego leczona od 3 lat Amiodaronem w dawce 400mg/dobę, zgłosiła się do lekarza z powodu suchego, meczącego kaszlu, postępującej utraty masy ciała oraz nasilającej się duszności wysiłkowej. W badaniu przedmiotowym podczas osłuchiwania stwierdzono trzeszczenia w okolicach podłopatkowych, na radiogramie płuc rozsiane zmiany guzkowo-siateczkowate w dolnych polach płuc, cechy hipoksji w pulsoksymetrii. Chora została skierowana do dalszej diagnostyki oraz leczenia szpitalnego. Podejrzewając jatrogenne śródmiąższowe włóknienie płuc w dalszej diagnostyce należy wykonać:
1) badanie bronchofiberoskowe z płukaniem oskrzelowo-pęcherzykowym i biopsję kleszczykową miąższu płuc;
2) posiew materiału pochodzącego z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego;
3) tomografię komputerową wysokiej rozdzielczości;
4) określenia w surowicy miana przeciwciał w klasie IgA i IgE;
5) badania czynnościowe układu oddechowego z pomiarem DLCO.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.