Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2011, Specjalizacja: Choroby płuc

64-letni mężczyzna skierowany do lekarza chorób płuc z powodu gorączki do 40°C o hektycznym przebiegu, dreszczy, bólu w lewej połowie klatki piersiowej oraz duszności wysiłkowej. Z wywiadu wynika, iż przed ok. 2 miesiącami przewrócił się doznając urazu klatki piersiowej. Lekarz POZ zlecił przyjmowanie leków p/bólowych oraz NLPZ, po których nastąpiła poprawa. Spoczynkowa saturacja O2 wynosiła 92%, tętno obwodowe 112/min, liczba oddechów 26/min. W badaniu radiologicznym klatki piersiowej poziome zacienienie płuca lewego sięgające do wysokości 6-tego żebra. Podejrzewając obecność płynu i powietrza w lewej jamy opłucnej dalsze postępowanie diagnostyczno-lecznicze powinno obejmować:
1) TK klatki piersiowej lub USG jamy opłucnej;
2) pojemność dyfuzyjną dla CO;
3) bronchofiberoskopię;
4) drenaż jamy opłucnej z laboratoryjną oceną charakteru płynu;
5) biopsję opłucnej.
Prawidłowa odpowiedź to: