Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2011, Specjalizacja: Choroby płuc

Do Oddziału Ratunkowego zgłasza się szesnastoletni chłopiec z powodu bólu w klatce piersiowej, który wystąpił poprzedniego dnia podczas pracy na komputerze. Chłopiec nie powiedział o bólu rodzicom, bo następnego dnia były zawody pływackie, w których chciał uczestniczyć. Do tej pory chłopiec nie chorował poważnie. W badaniu przedmiotowym stwierdzono duszność, częstość oddechów 30/minutę, oddechy płytkie, osłuchowo szmer pęcherzykowy ściszony po stronie prawej, odgłos opukowy bębenkowy, tony serca czyste, czynność miarowa 130/minutę. W zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej uwidoczniono komorę odmową szerokości 4 cm od ściany klatki piersiowej z przemieszczeniem śródpiersia w lewo. Jakie postępowanie należy wdrożyć u opisanego pacjenta?

A) obserwacja pacjenta i tlenoterapia.
B) KT klatki piersiowej.
C) punkcja opłucnej i aspiracja powietrza.
D) pleurodeza chemiczna.
E) torakotomia w celu zamknięcia przetoki oskrzelowo-opłucnowej.