Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2011, Specjalizacja: Choroby płuc

U chorującego na mukowiscydozę 17-latka w ciągu ostatniego roku, pomimo intensywnego leczenia nastąpiła gwałtowna progresja zmian oskrzelowo-płucnych. Pacjent cierpi na przewlekłą niewydolność oddechową, wymaga tlenoterapii, a w badaniu spirometrycznym FEV1 wynosi 23% wartości należnej. Jakie postępowanie jest wskazane u tego pacjenta?
1) skierowanie do ośrodka transplantacyjnego w celu rozważenia wskazań do przeszczepu płuc;
2) wdrożenie leczenia itrakonazolem;
3) wykonanie badania mikrobiologicznego plwociny z antybiogramem i ewentualna modyfikacja leczenia przeciwbakteryjnego zgodnie z jego wynikiem;
4) ocena stanu odżywienia i ewentualna intensyfikacja leczenia żywieniowego (PEG);
5) zwiększenie częstotliwości podawania dornazy-alfa do dwóch razy dziennie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,3,4.
B) 2,3,4,5.
C) 2,4.
D) 1,3,4,5.
E) 1,4,5.