Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Choroby płuc
Do lekarza zgłasza się siedemnastolatek z powodu trwającego od ponad trzech tygodni uporczywego kaszlu oraz stanów podgorączkowych. Od kilku dni odczuwa bóle stawów skokowych. Podobne objawy prezentuje kilku jego kole-gów ze szkoły. Chłopiec nie choruje przewlekle, neguje palenie. Twierdzi, że nikt w rodzinie ani ze znajomych nie choruje na przewlekłe choroby układu oddechowego. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę, nieżyt nosa, zaczerwienione gardło, wysypka plamista na skórze tułowia. Osłuchowo obecny jest zaostrzony szmer pęcherzykowy i pojedyncze świsty, częstość oddechów 16/minutę. W zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej uwidoczniono zmiany odoskrzelowe w częściach centralnych obu płuc i powiększenie węzłów chłonnych śródpiersia. W morfologii krwi żylnej z odchyleń stwierdzono 3,8 G/l leukocytów. Jakie będzie najwłaściwsze postępowanie u opisanego pacjenta?
1) podać leki przeciwgorączkowe i zalecić kontrolę w dniu następnym;
2) skierować chłopca do szpitala;
3) oznaczyć przeciwciała IgG i IgM przeciwko Mycoplasma pneumoniae;
4) pobrać wymaz z nosogardła w kierunku zakażenia wirusem RS;
5) zalecić antybiotyk makrolidowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.