Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Stomatologia zachowawcza z endodoncją

Pacjentka lat 43 zgłosiła się do stomatologa z powodu silnego, pulsującego, promieniującego do ucha i potylicy bólu samoistnego zęba 45. Ból nasilał się przy poziomym ułożeniu ciała, a także pod wpływem gorąca i nagryzania. Pacjentka skarżyła się na złe samopoczucie, brak apetytu, bezsenność, dreszcze i wzrost temperatury do 38°C. Badaniem przedmiotowym stwierdzono nieznaczną deformację powłok zewnątrzustnych po stronie prawej, wygórowanie o twardej konsystencji na wyrostku zębodołowym w okolicy zęba 45. Ząb 45 z ubytkiem klinowym wykazywał ruchomość II stopnia. Na zdjęciu radiologicznym nie stwierdzono zmian w tkankach około wierzchołkowych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: