Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Stomatologia zachowawcza z endodoncją

U 20-letniego pacjenta podczas opracowania ubytku próchnicowego w zębie 26, doszło do przypadkowego obnażenia miazgi w obrębie zdrowej zębiny. Obszar obnażenia nie był większy od 1mm2. Postawiono rozpoznanie: pulpitis reversibile cum denudatio pulpae accidentalis i zastosowano przykrycie bezpośrednie. W ustalonym terminie pacjent zgłosił się do stomatologa w celu przeprowadzenia badania kontrolnego. W wywiadzie pacjent podaje, że po zaopatrzeniu miazgi preparatem na bazie wodorotlenku wapnia odczuwał nadwrażliwość zęba na niskie i wysokie temperatury. Utrzymywała się ona przez okres 2 tygodni. Po tym czasie reakcja na zimno stopniowo malała, aż do całkowitego ustąpienia, natomiast wzmożona reakcja na gorące pokarmy utrzymuje się nadal. Pacjent nie podaje bólów samoistnych. W badaniu przedmiotowym brak reakcji na opukiwanie pionowe i poziome; wzmożona i przedłużona reakcja bólowa zęba 26 na rozgrzaną gutaperkę przy znacznie osłabionej reakcji na chlorek etylu. Na rtg: obraz przyzębia brzeżnego i tkanek okołowierzchołkowych prawidłowy, brak oznak patologicznej resorpcji zewnętrznej i wewnętrznej. Jakie będzie dalsze postępowanie lecznicze?

A) dalsza obserwacja zęba.
B) całkowite wyłuszczenie miazgi.
C) całkowita amputacja przyżyciowa miazgi.
D) częściowa amputacja przyżyciowa miazgi.
E) wieloseansowe, antyseptyczne leczenie kanałowe.