Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Stomatologia zachowawcza z endodoncją

Pacjent lat 29 zgłosił się do stomatologa z powodu dolegliwości ze strony zęba 26. W wywiadzie pacjent podaje dawny, samoistny ból zęba o słabym nasileniu oraz sprowokowany na nagryzanie. W badaniu klinicznym zęba 26 stwierdzono obecność szczelnego wypełnienia amalgamatowego w obrębie bruzdy podniebiennej oraz rozchwianie zęba II stopnia. Brak reakcji zęba na chlorek etylu. Błona śluzowa wzdłuż korzenia zęba od strony przedsionka jest zaczerwieniona, obrzęknięta i bolesna na dotyk, a z przetoki wydobywa się wysięk ropny. Badanie rtg ujawnia, że ząb nie był leczony endodontycznie, występuje rozrzedzenie struktury kostnej w okolicy wierzchołka korzenia bez wyraźnego odgraniczenia od prawidłowej tkanki kostnej. Na podstawie zebranych danych postaw prawidłowe rozpoznanie: