Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Stomatologia zachowawcza z endodoncją

Pacjent w wieku 40 lat odczuwa dolegliwości bólowe związane z nagryzaniem na ząb 47. Odczuwa również ból samoistny o różnym natężeniu. Czasami ma uczucie wysadzania zęba z zębodołu. W badaniu zewnątrzustnym nie stwierdzono asymetrii tkanek twarzoczaszki, ale węzeł chłonny podżuchwowy tylny jest wyczuwalny, miękki, bolesny na dotyk i słabo przesuwalny względem podłoża. Badaniem wewnątrzustnym stwierdzono rozległe wypełnienie w zębie 47. Brak reakcji miazgi na test termiczny. Występuje rozchwianie I stopnia i dodatnia reakcja na opukiwanie pionowe i poziome. W okolicy wierzchołka korzenia błona śluzowa zaczerwieniona i wrażliwa na ucisk. Na zdjęciu rtg brak zmian. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: