Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Alergologia

Chory 20-letni leczony jest od 2 lat z powodu zespołu alergii jamy ustnej i pokrzywki po zjedzeniu jabłek. Dodatkowo w sezonie pylenia brzozy cierpi na objawy alergicznego nieżytu nosa i spojówek. W poprzednim roku po zjedzeniu jabłek i wysiłku w okresie pylenia poza pokrzywką i objawami OAS, także duszność. W badaniu SPT dodatni wynik z alergenem brzozy. Jakie postępowanie należy zaproponować choremu?

A) przy braku przeciwwskazań SIT alergenem brzozy przedsezonowo.
B) farmakoterapię, gdyż SIT jest przeciwwskazany z powodu alergii pokarmowej.
C) unikanie alergenu jabłka i SIT alergenem brzozy całorocznie.
D) zaopatrzenie w zestaw ratunkowy z adrenaliną, unikanie jabłek, farmakoterapię w sezonie pylenia oraz przy braku przeciwwskazań SIT z alergenem brzozy.
E) farmakoterapię, gdyż SIT jest przeciwwskazany z powodu objawów sugerujących anafilaksję.