Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2005, Specjalizacja: Alergologia

60-letni chory od dzieciństwa na astmę oskrzelową, przebieg choroby odpowiada pojęciu astma umiarkowanie ciężka. W przeszłości odczulany z problematyczną skutecznością preparatem Migen HDM. Przed 30 laty po injekcji preparatu chlorocid odnotowano wstrząs. Obecnie przyjęty w ciężkim napadzie astmy. Prawidłowe postępowanie polega na podaniu:

A) tlenu, dożylnie hydrokortizonu w jednorazowej dawce 500 mg, a następnie metyloprednizolonu doustnie, nebulizacji salbutamolu z ipratropium w sposób ciągły do przerwania duszności.

B) tlenu, dożylnym podaniu tetrahydroftalanu prednizolonu, a następnie doustnie metylpredizolonu, nebulizacji salbutamolu z ipratropium w sposób ciągły do przerwania duszności.

C) tlenu, dożylnym podaniu hydrokortizonu w dawce 300 mg co 4 godziny w ciągu pierwszej doby, a następnie metylprednizolonu doustnie, nebulizacji salbutamolu w dawce 2,5 mg co 20 minut do przerwania duszności z dodatkiem ipratropium.

D) tlenu, dożylnym podaniu hydrokortizonu w dawce 1000 mg a następnie 300 mg co 6 godzin w ciągu pierwszej doby, nebulizacji salbutamolu 2,5 mg co 30 minut.

E) salbutamolu w formie nebulizacji 2,5 mg co 20 minut lub z inhalatora MDI przez „spacer”, aminofiliny w pompie infuzyjnej, hydrokortizonu w dawce 300 mg co 4-5 godzin.