Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2005, Specjalizacja: Alergologia

Pacjentka lat 22, pracuje jako pielęgniarka, zgłosiła się do lekarza z powodu silnie swędzących zmian rumieniowo-wypryskowych, które pojawiły się po raz pierwszy około 2 lata temu. Początkowo zmiany zlokalizowane były na palcach, grzbietach dłoni i ulegały znacznemu złagodzeniu w okresach wolnych od pracy oraz w miesiącach letnich. Obecnie występują również na nadgarstkach, szyi oraz na tułowiu w okolicy pępka, od kilku miesięcy utrzymują się stale, ale o zmiennym nasileniu. Zmiany nasilają się po kontakcie z detergentami, a w ostatnim czasie pacjentka zauważyła również pogarszanie się stanu skóry po spożyciu większej ilości czekolady lub orzechów. Pacjentka w 1 roku życia miała „skazę białkową”, której objawy ustąpiły po zastosowaniu diety bezmlecznej. W późniejszym czasie bez zmian skórnych, tylko w okresach zimowych występowała u niej znaczna suchość skóry, której okresowo towarzyszył świąd nasilający się w nocy i po spoceniu. Inne zgłaszane dolegliwości: napadowe kichanie i świąd oczu po zabawie z kotem. Wywiad rodzinny ujemny. Nie stosuje żadnych leków, a z preparatów pielęgnacyjnych tylko krem do rąk. Wykonanie jakich badań należy zlecić u pacjentki w celu potwierdzenia/wykluczenia współistnienia innych chorób?
1) punktowe testy skórne z alergenami powietrznopochodnymi;
2) punktowe testy skórne z alergenami pokarmowymi;
3) poziomy swoistych przeciwciał dla wybranych alergenów powietrznopochodnych;
4) poziomy swoistych przeciwciał dla wybranych alergenów pokarmowych;
5) płatkowe testy skórne z alergenami kontaktowymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,2.
B) 2,4.
C) 1,3.
D) 1,2,3,4.
E) wszystkie wymienione.