Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2006, Specjalizacja: Alergologia

Chora 26-letnia, po trzykrotnym epizodzie wstrząsu anafilaktycznego wymagającym leczenia na oddziale intensywnej terapii w następstwie spożycia selera. W wywiadzie od 14 roku życia objawy sezonowego alergicznego nieżytu nosa z maksymalnym natężeniem objawów w lipcu i sierpniu. Przez pozostałą część roku bez objawów klinicznych. Wyniki testów punktowych: histamina 7/16; D. pteronyssinus Ø, D. farinae Ø, trawy Ø, drzewa Ø, chwasty 8/12; bylica 7/14; komosa Ø, szczaw Ø, pokrzywa Ø, seler (prick to prick) 10/20. Najodpowiedniejszą metodą leczenia będzie:

A) zalecenie odpowiedniej diety z unikaniem potraw zawierających seler.
B) zalecenie odpowiedniej diety z unikaniem potraw zawierających seler oraz wyposażenie w ampułkostrzykawkę z preparatem adrenaliny.
C) zalecenie odpowiedniej diety z unikaniem potraw zawierających seler oraz wyposażenie w ampułkostrzykawkę z preparatem adrenaliny oraz równocześnie rozpoczęcie immunoterapii szczepionką zawierającą 100% alergenów bylicy, ponieważ bylica reaguje krzyżowo z alergenami selera.
D) zalecenie odpowiedniej diety z unikaniem potraw zawierających seler oraz wyposażenie w ampułkostrzykawkę z preparatem adrenaliny oraz równocześnie rozpoczęcie immunoterapii szczepionką zawierającą 100% alergenów selera.
E) zalecenie odpowiedniej diety z unikaniem potraw zawierających seler oraz wyposażenie w ampułkostrzykawkę z preparatem adrenaliny oraz równocześnie rozpoczęcie immunoterapii szczepionką zawierającą 50% alergenów bylicy i 50% alergenów selera.