Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2006, Specjalizacja: Alergologia

Chory 55-letni, w wywiadzie od 8 lat nadciśnienie tętnicze leczone Bisoprololem i Enarenalem oraz objawy alergicznego sezonowego nieżytu nosa z największym nasileniem w kwietniu. Wyniki testów punktowych: histamina 5/15; D. pteronyssinus Ø, D. farinae Ø, trawy Ø, chwasty Ø, drzewa 8/14; brzoza 7/14; leszczyna 4/7; dąb Ø; buk Ø. Najodpowiedniejszą metodą leczenia tego chorego będzie:

A) intensyfikacja leczenia farmakologicznego.
B) immunoterapia szczepionką zawierającą alergeny pyłków brzozy 100% bez zmiany dotychczasowego leczenia hypotensyjnego.
C) odstawienie ß-blokera i zamiana go na lek z innej grupy, a następnie podjęcie immunoterapii szczepionką zawierającą 100% alergenów pyłków brzozy.
D) odstawienie ß-blokera i zamiana go na lek z innej grupy, a następnie podjęcie immunoterapii szczepionką zawierającą 70% alergenów pyłków brzozy i 30% alergenów pyłków leszczyny.
E) chory nie kwalifikuje się do immunoterapii ze względu na wiek i choroby towarzyszące.