Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Alergologia

Mężczyzna 21-letni zgłosił się do lekarza z powodu bólów mięśniowych, stanów pogorączkowych. Od kilku lat leczy się z powodu całorocznego nieżytu nosa. Od kilkunastu dni utrzymuje się ból i pogorszenie słuchu lewego ucha. Konsultujący laryngolog zalecił Augmentin, ale 10-dniowa antybiotykoterapia okazała się nieskuteczna. Ze względu na utrzymujący się od dłuższego czasu kaszel wykonano zdjęcie RTG klatki piersiowej, które uwidoczniło zmiany naciekowe oraz okrągłe cienie. Chory przypomniał sobie, że obserwuje okresowo domieszkę świeżej krwi w plwocinie. Badania które wykonasz w następnej kolejności to:

A) oznaczenie przeciwciał przeciwjądrowych ANA.
B) biopsja błony śluzowej nosa.
C) oznaczenie przeciwciał przeciw centromerom ACA.
D) oznaczenie przeciwciał przeciw proteinazie 3 (cANCA).
E) prawdziwe są odpowiedzi B i D.