Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Alergologia

Pacjent lat 60 (palacz papierosów - 40 paczkolat) zgłosił się do lekarza z powodu utrzymującego się od kilku miesięcy suchego kaszlu z towarzyszącymi świstami słyszalnymi przy oddychaniu. W wywiadzie z chorób współtowarzyszących nadciśnienie tętnicze (w terapii Enap 2 x 20mg), choroba niedokrwienna m. sercowego (w terapii Metocard 2 x 50mg) oraz jaskra (Timoptic 0,5% 2x dz 1 kropla). Co należy wziąć pod uwagę w diagnostyce kaszlu z towarzyszącymi świstami?

A) w wywiadzie należy poszukać ewentualnego związku czasowego między pojawieniem się dolegliwości z dróg oddechowych, a wprowadzeniem do terapii w/w leków z powodu chorób współtowarzyszących.
B) przyczyną zgłaszanych dolegliwości z układu oddechowego może być każdy z w/w stosowanych leków z powodu chorób współtowarzyszących.
C) spośród przyjmowanych przez chorego leków jedynie inhibitor enzymu konwertującego może być odpowiedzialny za zgłaszane dolegliwości z układu oddechowego, ponieważ leki z grupy ACEI mają hamujący wpływ na prawidłową degradację kinin, będących powodem kaszlu.
D) zaostrzenie niewydolności krążenia może być przyczyną zgłaszanych dolegliwości.
E) prawdziwe są odpowiedzi A,B,D.