Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Alergologia

Dziewczynka lat 14, w wywiadzie w 4. miesiącu życia wkrótce po zaprzestaniu karmienia piersią przez matkę, pojawiły się na policzkach i skórze owłosionej głowy zmiany grudkowo-pęcherzowe ewoluujące w nadżerki i strupy. Zmiany te były początkowo bardzo nasilone, ale po ukończeniu 2 lat przebiegały znacznie łagodniej. W następnym okresie ustąpiły zmiany z twarzy i skóry owłosionej głowy, a pojawiły się w okolicy zgięciowej stawów łokciowych i podkolanowych. Badaniem przedmiotowym stwierdzono skórę bardzo suchą, wykazującą biały dermografizm i rogowacenie przymieszkowe oraz zmiany o typie przewlekłego wyprysku z cechami lichenifikacji w dołach podkolanowych i łokciowych. Dziewczynka zauważyła, że zmiany nasilają się po sprzątaniu i po zabawie z psem. Na podstawie danych z wywiadu można z dużym prawdopodobieństwem podejrzewać: