Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Alergologia
82-letni emeryt od 20 roku życia palący 20 papierosów na dobę zgłasza, że przy wchodzeniu na III piętro ma zadyszkę, czego wcześniej nie miał. Osłuchowo lekarz stwierdził szmer pęcherzykowy i trzeszczenia w dolnych partiach obu płuc, które zniknęły po 10-12 głębokich oddechach. Wykonał także badanie EKG, które wykazało niezupełny blok prawej odnogi pęczka Hissa. Skierował także pacjenta na badanie spirometryczne, które wykazało wartość FEV1 i FVC powyżej 80% wartości należnych i FEV1/FVC = 0,68. Zgodnie z własną wiedzą rozpoznał POCHP z zaburzeniem wentylacji typu obturacyjnego. Zastosował leczenie: Atrovent 4x2 dawki oraz Serevent 1 dawkę na noc. Czy zgadzasz się ze sposobem leczenia tego lekarza zaordynowanego opisywanemu pacjentowi?
1) nie zgadzam się, gdyż należałoby dodać jeszcze wziewne GKS;
2) nie zgadzam się, gdyż w tak lekkiej postaci POCHP wystarczające jest podanie Atroventu w razie potrzeby;
3) nie zgadzam się, gdyż nie ma tu podstaw do rozpoznania obturacji;
4) postąpiłbym podobnie;
5) wynik spirometrii jest prawidłowy, gdyż dolna granica normy dla FEV1 w tym wieku jest poniżej 0,65.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.