Pytanie z egzaminu PES

Kwas acetylosalicylowy pogarsza stan skóry znaczącej liczby chorych z pokrzywka przewlekłą, wyzwala jej epizody w okresach bezobjawowych, lub bywa czynnikiem wyzwalającym epizody ostrej pokrzywki u osób nadwrażliwych na „aspirynę” i inne NLPZ. Dokonaj wyboru twierdzeń prawdziwych:
1) w myśl teorii „hamowania cyklooksygenazy” nadwrażliwość natychmiastowa na kwas acetylosalicylowy i inne NLPZ jest mechanizmem patogenetycznym tzw. „zespołu triady aspirynowej”;
2) teoria „hamowania cyklooksygenazy” pozwala zrozumieć, dlaczego tak wielu chorych z pokrzywką przewlekłą reaguje zaostrzeniami na kwas acetylosalicylowy i inne niestreoidowe leki przeciwzapalne (tzw. „pokrzywki poaspirynowe”);
3) teoria „hamowania cyklooksygenazy” nie wyjaśnia, dlaczego część chorych pokrzywką reaguje zaostrzeniami na kwas acetylosalicylowy i niejednokrotnie inne NLPZ;
4) chorzy z pokrzywką przewlekłą nadwrażliwi na kwas acetylosalicylowy mogą reagować podobnie nie tylko na inne NLPZ, ale także na niektóre dodatki spożywcze i inne nie zawsze znane składniki pożywienia. Zjawisko to można niekiedy zaobserwować u chorych z pokrzywkami objawowymi (tzn. o innej określonej patogenezie);
5) udokumentowanie nadwrażliwości na kwas acetylosalicylowy u chorego z pokrzywką przewlekłą jest równoznaczne z rozpoznaniem nie tylko czynnika wyzwalającego, ale także mechanizmu nadwrażliwości prowadzącego do zaostrzeń, nawrotów lub podtrzymywania pokrzywki. Dlatego eliminacja wszystkich pozostałych NLPZ oraz innych czynników mogących być potencjalną przyczyną nadwrażliwości krzyżowych - jest uzasadniona.
Prawidłowa odpowiedź to: