Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2004, Specjalizacja: Medycyna rodzinna

9-letnia dziewczynka z astmą oskrzelową przewlekłą lekką od 6 tygodni otrzymuje regularnie tilade (nedokromil sodu). Aktualnie zgłasza się do kontroli, podając, iż w tym czasie średnio 2 razy w tygodniu z powodu duszności musiała doraźnie inhalować berotec (krótko działający β2 mimetyk). W dniu badania PEF wyniósł 82% wartości należnej, a zmienność dobowa PEF 35%. Jaką decyzję terapeutyczną należy podjąć w tym przypadku, zakładając, że dziecko prawidłowo posługuje się inhalatorem:

A) do dotychczasowych leków należy dołączyć długo działający β2 mimetyk.
B) do leków dotychczasowych dodać leki antyleukotrienowe.
C) odstawić nedokromil sodu i zastosować wziewne glikokortykosteroidy.
D) wstrzymać się z decyzją o zmianie leczenia łącznie do czterech miesięcy.
E) do leków dotychczas stosowanych dodać teofilinę o powolnym uwalnianiu.