Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2006, Specjalizacja: Medycyna rodzinna

Zgłasza się do lekarza rodzinnego matka z 8-letnim synem, który skarży się na bóle brzucha i gorączkuje od dwóch dni. Przed dwoma tygodniami chłopiec przebył infekcję górnych dróg oddechowych. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz:
- czynność serca miarowa 92/min, tony czyste;
- nad płucami szmer oddechowy pęcherzykowy fizjologiczny;
- wyczuwalna palpacyjnie wysypka plamista o zabarwieniu wiśniowym na kończynach dolnych;
- obrzęki obu stawów kolanowych;
- brzuch nieznacznie tkliwy w całości, bez objawów otrzewnowych.
Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w tym przypadku będzie: