Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Medycyna rodzinna

Jakie postępowanie należy zalecić w sytuacji przypadkowego stwierdzenia INR = 5,5 u osoby leczonej przewlekle acenokumarolem z powodu przebytych dwóch epizodów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej?
1) odstawić acenokumarol na 1-2 dni i kontrolować codziennie INR, a po osiągnięciu pożądanej wartości INR wznowić leczenie mniejszą dawką acenokumarolu;
2) podać doustnie 1-2,5mg witaminy K, jeżeli istnieje podwyższone ryzyko krwawienia;
3) odstawić acenokumarol oraz kontrolować codziennie INR aż do uzyskaniu wartości INR = 1-1,5, po czym zrezygnować z przewlekłego leczenia doustnym antykoagulantem;
4) podać dożylnie 5 mg witaminy K i skierować do szpitala celem przetoczenia świeżo mrożonego osocza;
5) kontynuować leczenie ponieważ wartość wskaźnika INR mieści się w przedziale terapeutycznym.
Prawidłowa odpowiedź to: