Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2003, Specjalizacja: Medycyna rodzinna

30-letni mężczyzna zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu krwisto-śluzowej biegunki (do 12 wypróżnień na dobę), bolesnych parć na stolec, bólów brzucha i stanów podgorączkowych. Dolegliwości utrzymują się od 3 tygodni, 6-dniowe leczenie nifuroksazydem nie przyniosło poprawy. Pacjent ubył na wadze 3kg. Przed 2-ma laty miał podobne dolegliwości, ale o mniejszym nasileniu. Po zbadaniu pacjenta lekarz rodzinny:

A) rozpoznaje zespół jelita drażliwego i zleca trymebudynę (Debridat).
B) z podejrzeniem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego kieruje pacjenta na badanie endoskopowe jelita grubego w trybie ambulatoryjnym lub do szpitala.
C) przepisuje pacjentowi leki uspokajające i zaleca kontrolę za 2 tygodnie.
D) zleca badanie kału na krew utajoną.
E) z podejrzeniem raka jelita cienkiego kieruje pacjenta do oddziału chirurgii.