Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Medycyna rodzinna

54-letni pacjent zgłasza się do lekarza rodzinnego podając występujące od kilku miesięcy zmęczenie, brak apetytu, obniżone libido, stany podgorączkowe i okresowo krwawienia z dziąseł, 25 lat temu wirusowe zapalenie wątroby typu C, jest palaczem papierosów.
W badaniu przedmiotowym: ginekomastia, rumień dłoniowy, pajączki naczyniowe, twarda mała wątroba. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: