Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2004, Specjalizacja: Otorynolaryngologia

62-letni pacjent zgłasza, że spożywając przed 4 godzinami mięso z kurczaka poczuł ukłucie w przełyku. Obecnie nie może przełykać pokarmów stałych, a dolegliwości bólowe narastają. Na podstawie zdjęć przeglądowych i objawów klinicznych stwierdzono ciało obce w postaci dużej kości z kurczaka zaklinowanej w przełyku na wysokości drugiego zwężenia. Aby uzyskać właściwe warunki miejscowe oraz zapewnić bezpieczeństwo pacjentowi, zabieg usunięcia ciała obcego najlepiej jest wykonać:

A) w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym ze zwiotczeniem.
B) za pomocą sztywnej rury w znieczuleniu miejscowym.
C) tylko za pomocą fiberoskopu w znieczuleniu miejscowym.
D) po podaniu środków rozkurczowych przez podjęcie w pierwszej kolejności próbę zepchnięcia ciała obcego do żołądka.
E) w znieczuleniu miejscowym ponieważ najistotniejszy jest w tym przypadku bezpośredni kontakt wykonującego zabieg ezofagoskopii z pacjentem.