Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży

Do poradni psychiatrycznej zgłosili się rodzice z 4-letnim chłopcem, dotychczas nie sprawiającym problemów rozwojowych i zdrowotnych, który od miesiąca stał się rozdrażniony, nie potrafił niczym dłużej się zająć, ostatnio przestał wykonywać polecenia. W trakcie pobytu w gabinecie chłopiec parokrotnie podejmował próby nawiązania kontaktu słownego, jednakże występowały trudności artykulacyjne, używanie niewłaściwych słów tak, że trudno było zrozumieć, czego dokładnie chłopiec oczekuje. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. W różnicowaniu należy uwzględnić przede wszystkim:

A) zespół Kleine’a-Levina, wykonując zapis EEG we śnie, ponieważ objawy są typowe dla fazy początkowej choroby.
B) zespół Klinefeltera, wykonując zapis EEG we śnie, ponieważ jest to typowy obraz reakcji na stres u tych dzieci.
C) zespół Lennoxa-Gastauta, wykonując zapis EEG we śnie, ponieważ w zespole tym występuje regres rozwoju.
D) zespół Landau-Kleffnera, wykonując zapis EEG we śnie, ponieważ w zespole tym nie muszą występować napady padaczkowe.
E) zespół MELAS z uszkodzeniem włókien asocjacyjnych i wykonać RM mózgu oraz zapis EEG w czuwaniu z próbą wykonywania poleceń w trakcie zapisu.