Sesja: Wiosna 2005, Specjalizacja: Otorynolaryngologia
Chory lat 42 zgłasza silne trudności w połykaniu, ból uszu, temperaturę 38,9 stopni. W/w dolegliwości narastają od około 4 dni.
W dniu przyjęcia chory zgłosił również powiększenie obwodu szyi i trudności w trakcie oddychania. Z wywiadu wiadomo, że leczy się z powodu cukrzycy. W badaniu laryngologicznym stwierdzono ropień okołomigdałkowy lewostronny z naciekiem schodzącym ku dołowi po bocznej ścianie gardła oraz naciek na szyi wzdłuż mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego po stronie ropnia, schodzący do wcięcia rękojeści mostka. Badanie usg wykazuje przestrzeń płynową w tkankach miękkich szyi - podejrzenie ropnia. W tym przypadku należy wykonać:
1) tracheotomię ze względu na nasilająca się duszność;
2) spunktować i naciąć szeroko ropień okołomigdałkowy w silnej obstawie antybiotykowej;
3) odbarczyć ropień na szyi i zdrenować (szerokie cięcie wzdłuż m. mostkowo-obojczykowo-sutkowego);
4) wykonać zdjęcie klatki piersiowej (obecność ropni przerzutowych).
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.