Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2005, Specjalizacja: Otorynolaryngologia

Chora lat 52 zgłosiła się z powodu neuralgicznego bólu ucha prawego, który pojawił się 3 miesiące temu, i wycieku z ucha cuchnącej, brunatnej wydzieliny od 4 tygodni. Od paru dni chora zauważyła także osłabienie słuchu i zaburzenia równowagi. Podaje uraz głowy w czasie upadku, który miał miejsce 4-5 tygodni temu. W badaniu przedmiotowym stwierdza się łatwo krwawiącą ziarninę w przewodzie słuchowym zewnętrznym oraz ubytek błony bębenkowej. W badaniach radiologicznych stwierdza się wykładniki rozrzedzenia struktury kostnej, zwłaszcza w obrębie ściany tylnej przewodu słuchowego. Poza wymienionymi dolegliwościami nie stwierdza się upośledzenia stanu ogólnego chorej, podwyższonej ciepłoty ciała lub odchyleń w badaniach laboratoryjnych. Nigdy dotychczas nie chorowała na uszy. Leczy się z powodu cukrzycy insulinozależnej. Przebyła gruźlicę płuc przed 4 laty. Najbardziej prawdopodobne jest podejrzenie: