Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2005, Specjalizacja: Hematologia, Onkologia i hematologia dziecięca

5-letnia dziewczynka zgłosiła się do poradni z następującym wywiadem: od 5 dni gorączka, ból gardła, osłabienie, brak apetytu, bóle brzucha. W badaniu fizykalnym stwierdzono: powiększenie migdałków z „szarawym” nalotem, fetor ex ore, powiększone obustronnie tkliwe węzły chłonne podżuchwowe, szyjne, pachowe i pachwinowe, powiększenie wątroby (2cm) i śledziony (3cm). Morfologia: Hb - 10,2g/dl, ER - 3,8 x 1012/l, leukocyty - 19,6 x 109/l, we wzorze odsetkowym 12% komórek opisanych jako nieprawidłowe (młode?, blasty?). W rozważaniach na pierwszym miejscu należy uwzględnić: