Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2005, Specjalizacja: Hematologia, Onkologia i hematologia dziecięca

U 2-letniego chłopca chorego na ciężką postać hemofilii stwierdzono inhibitor czynnika VIII o mianie 12 j.B./ml. Właściwym postępowaniem jest:

A) jak najszybsze rozpoczęcie wywoływania tolerancji immunologicznej.
B) obserwacja dziecka oraz poziomów inhibitora przez 6 miesięcy przed rozpoczęciem wywoływania tolerancji immunologicznej.
C) stosowanie koncentratów czynnika VIII wyłącznie w przypadku krwawienia w dawce 100 j./kg mc.
D) zaprzestanie podawania koncentratów czynnika VIII, aby nie powodować wzrostu poziomu inhibitora; stosowanie koncentratów zespołu protrombiny w przypadku krwawień, jako leku z wyboru.
E) zaprzestanie podawania koncentratów czynnika VIII; stosowanie koncentratu rekombinowanego aktywowanego czynnika VII w przypadku krwawień, jako leku z wyboru.