Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Audiologia i foniatria

Chora lat 35 z postępującym osłabieniem słuchu, zwłaszcza po ostatniej ciąży. Niedosłuchowi towarzyszy szum i zawroty głowy. Jak podaje, lepiej słyszy mowę w hałasie. Urazu głowy nie podaje. W otoskopii stwierdza się objaw Schwartzego po obu stronach i prawidłowe błony bębenkowe. Trąbka słuchowa drożna i bez wpływu na poprawę słuchu. W badaniach stroikowych próba Gelllego patologiczna obustronnie. Krzywa powietrzna po obu stronach przebiega od dołu ku górze, wykazując większą utratę słuchu (-40 dB) w zakresie tonów niskich. Krzywa przewodnictwa kostnego przebiega na wysokości poziomu zerowego z załamkiem Carharta. Rtg wyrostków sutkowych bez zmian patologicznych. Przedstawiony obraz kliniczny wskazuje na: