Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Anestezjologia i intensywna terapia

Chorego z przewlekłą niewydolnością nerek i mocznicą dializowanego od 4 lat zakwalifikowano do operacji alloplastyki stawu biodrowego. Prawidłowe postępowanie anestezjologiczne powinno obejmować:

A) dializę w przeddzień operacji; ograniczenie płynoterapii okołooperacyjnej; ostrożne wyrównywanie hipotensji wazopresorami; przetaczanie krwi, gdy wartość Hb obniży się poniżej 6 g/dl.

B) dializę w przeddzień operacji; wyrównywanie hipotensji koloidami; przetaczanie krwi od początku operacji; zwiotczenie z zastosowaniem rokuronium.

C) dializę po operacji; ograniczenie płynoterapii; przetaczanie krwi, gdy wartość Hb obniży się poniżej 6 g/dl; łączone znieczulenie podpajęczynówkowe i zewnątrzoponowe.

D) dializę w przeddzień operacji; ograniczenie płynoterapii; wyrównywanie hipotensji koloidami; przetaczanie krwi, gdy wartość Hb obniży się poniżej 10 g/dl; zwiotczenie z użyciem pankuronium.

E) dializę tuż przed zabiegiem; płynoterapię okołooperacyjną z szybkością 6 ml/kg mc/godz.; przetaczanie krwi, gdy wartość Hb obniży się poniżej 12 g/dl; znieczulenie zewnątrzoponowe.