Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Neurochirurgia

28-letni mężczyzna miał w ciągu miesiąca kilka napadów padaczkowych częściowych. W badaniu neurologicznym bez odchyleń od normy. Praworęczny. Zastosowano leczenie p-padaczkowe, po którym napady nie występowały. W badaniach obrazowych wykazano malformację naczyniową - naczyniak tętniczo-żylny płata ciemieniowego lewego 3 x 4 cm sięgający od powierzchni kory do ściany komory bocznej. Zastosowano embolizację w trzech etapach. Uzyskano znaczną redukcję przepływu krwi przez malformację w kontrolnym badaniu angiograficznym. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące dalszego postępowania:

A) prowadzić dalszą obserwację i leczenie p-padaczkowe.
B) resztkową zmianę należy leczyć operacyjnie.
C) zastosować postępowanie zachowawcze, ze względu na bardzo niskie ryzyko krwawienia po embolizacji a wysokie ryzyko operacyjne.
D) zmianę należy leczyć za pomocą stereoradiochirurgii.
E) zastosować jednoczesne skojarzone leczenie embolizacją i radioterapią.