Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Anestezjologia i intensywna terapia
Opis przypadku: 25-letni mężczyzna po wykonaniu skoku do płytkiej wody doznał urazu kręgosłupa w odcinku szyjnym. W chwili przyjęcia ciśnienie tętnicze wynosi 60/30 mmHg, częstość akcji serca 40 uderzeń/min., występuje też oddech paradoksalny z nasilonymi ruchami brzucha, paradoksalne zaciąganie klatki piersiowej na wdechu i brak aktywnego wydechu. Chory nie odczuwa duszności, natomiast osłuchowo nad polami płucnymi występują furczenia i świsty. Wyjaśnienie tych zjawisk jest następujące:
1) prawdopodobne uszkodzenie rdzenia znajduje się na wysokości C-6;
2) porażone zostały nerwy przeponowe;
3) u chorego występuje rozległa blokada przywspółczulna;
4) w proces uszkodzenia włączone są nervi accelerantes serca;
5) zapasowa pojemność wydechowa jest zachowana;
6) pojemność oddechowa jest zwykle prawidłowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.