Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Hematologia

U 24-letniej kobiety, dotychczas zdrowej, wystąpiło duże krwawienie z dróg rodnych 3 tygodnie po porodzie. W badaniach hemostazy stwierdzono izolowane przedłużenie APTT do 62 s, (wartości referencyjne 26-40 s) i zmniejszoną aktywność czynnika VIII do 10%. APTT uległ skróceniu do 54 s po dodaniu prawidłowego osocza (test korekcji). W tej sytuacji pobrano próbkę osocza w celu oznaczenia miana inhibitora czynnika VIII. Jakie działania należy teraz podjąć?

A) poczekać na wynik miana inhibitora.
B) podać rVIIa w dawce 90 µg/kg co 2-3 godziny.
C) podać aPCC (FEIBA) w dawce 25 j/kg mc co 3 godziny.
D) przetoczyć koncentrat czynnika VIII w dawce 100 j/kg mc.
E) przetoczyć 20 ml/kg mc świeżo mrożonego osocza.