Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2006, Specjalizacja: Anestezjologia i intensywna terapia

Do szpitala został przyjęty 6-tygodniowy chłopiec o masie ciała 3100 g, z uwięźniętą prawostronną przepukliną pachwinową, wymiotujący od 2 godzin. Z wywiadu wiadomo, że urodził się w 33 tygodniu życia płodowego, z masą ciała 2100 g. W okresie okołoporodowym przebył żółtaczkę z najwyższym stężeniem bilirubiny 6,5 mg%. Dyżurny chirurg zlecił przetoczenie 100 ml roztworu mleczanowego Ringera i odprowadził przepuklinę, która po 3 godzinach ponownie uwięzła. Podjęto decyzję o operacji. Dziecko zostało wprowadzone do znieczulenia tiopentalem (5 mg/kg), atrakurium (0,5 mg/kg) i fentanylem (5 mcg/kg). Wentylowane było mieszaniną podtlenku azotu i tlenu w stężeniu 2:1. Operacja trwała 35 minut, bez konieczności podaży innych leków. Po zakończeniu interwencji chirurgicznej zamknięto dopływ N2O, podano 0,05 mg/kg neostygminy. Dziecko odzyskało świadomość i głośno płacze. Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe?

A) po 2 godzinach pobytu w sali wybudzeń dziecko powinno zostać przekazane pod opiekę matki.
B) po 4-godzinnym pobycie w sali wybudzeniowej dziecko może być wypisane do domu.
C) dziecko będzie wymagało tlenoterapii biernej przez okres minimum 24 godzin.
D) dziecko powinno pozostać w sali wybudzeniowej lub oddziale intensywnego nadzoru przez 24 godziny z uwagi na możliwość bezdechu w okresie pooperacyjnym.
E) dziecko nie powinno być budzone bezpośrednio po operacji, a dopiero w oddziale intensywnej terapii z uwagi na możliwość redystrybucji fentanylu.