Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Chirurgia dziecięca

U dwutygodniowego noworodka z masą urodzeniową 1800 g karmionego sztucznie wystąpiło wzdęcie brzucha, stwierdzono zaleganie treści w żołądku oraz ślad obecności krwi w stolcu. Racjonalne postępowanie w tym przypadku powinno polegać na:
1) odstawieniu karmienia doustnego, rozpoczęciu hyperalimentacji dożylnej (TPN);
2) rozpoczęciu karmienia mlekiem kobiecym;
3) stosowaniu antybiotykoterapii dożylnej (w miarę możliwości celowanej);
4) ścisłej obserwacji klinicznej, powtarzaniu podstawowych badań laboratoryjnych (CRP) i radiologicznych (zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej w pozycji pionowej);
5) stosowaniu codziennych doodbytniczych wlewek odbarczających;
6) wobec podejrzenia enterocolitis necroticans - postawienie wskazań do zabiegu operacyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,3,5.
B) 2,3,4.
C) 1,3,6.
D) 1,3,4.
E) 2,3,5.