Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Chirurgia dziecięca

Wobec faktu, że wrodzona przepuklina przeponowa jest ciężką wadą, obarczoną wysoką śmiertelnością, próbuje się wykonywać zabiegi prenatalne mające złagodzić jej następstwa. Do zabiegów tych należy czasowa okluzja tchawicy płodu. Jaka hipoteza uzasadnia takie postępowanie?

A) okluzja tchawicy powoduje rozprężenie się uciśniętego płuca. Uciskające płuco trzewia przemieszczają się z powrotem do jamy brzusznej.
B) wzrost objętości płuca jest następstwem proliferacji pneumatocytów II rzędu, co jest stymulowane przez będący wynikiem okluzji wzrost ciśnienia śródpłucnego.
C) okluzja tchawicy poprawia ukrwienie uciśniętego płuca, co pobudza jego rozwój.
D) okluzja tchawicy powoduje wzrost ciśnienia w jamie opłucnej i w konsekwencji powrót narządów z klatki piersiowej do brzucha.
E) okluzja tchawicy niweluje przemieszczenie śródpiersia, co poprawia krążenie płucne i stymuluje rozwój płuca po stronie przepukliny.