Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Geriatria

U 84-letniej kobiety z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, reumatoidalnym zapaleniem stawów będącym przyczyną znacznej niesprawności w zakresie złożonych czynności życia codziennego, z uchyłkowatością jelita grubego, przewlekłą chorobą nerek w stadium II, stwierdzono stężenie cholesterolu całkowitego 228,3 mg/dl, a stężenie cholesterolu LDL 150,8 mg/dl. Do tej pory nie była leczona lekami hipolipemizującymi. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących postępowania u tej chorej jest najbardziej racjonalne zgodnie z zaleceniami:

A) należy zalecić dietę z niską zawartością tłuszczów zwierzęcych i dostosowaną do możliwości chorej aktywność fizyczną.
B) należy bezwzględnie rozpocząć leczenie statyną celem obniżenia stężenia cholesterolu i redukcji ryzyka sercowo-naczyniowego.
C) należy rozpocząć leczenie statyną, a w razie braku osiągnięcia celów terapeutycznych do leczenia dołączyć ezetymib.
D) ze względu na ograniczenia funkcjonalne i współistniejące schorzenia warunkujące wiek biologiczny i przewidywane dalsze trwanie życia, u tej chorej włączenie leku hipolipemizującego nie jest konieczne.
E) prawdziwe są odpowiedzi A i D.