Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2003, Specjalizacja: Geriatria

Pacjent lat 80, wykształcenie podstawowe, od 5 lat leczony na nadciśnienie tętnicze, ostatnio enalapril 2 x 5 mg, skarży się na: zaburzenia pamięci i bezsenność. W badaniu stwierdzono: RR 175/95 mmHg, test MMSE (Mini Mental State Examination) 20 punktów. Wskaż dalsze postępowanie:

A) kontrola MMSE za rok - wynik MMSE adekwatny do wieku i wykształcenia.
B) rozpoznanie choroby Alzheimera i włączenie leków (Aricept lub Exelon).
C) rozpoznanie otępienia na tle naczyniowym - włączenie leków poprawiających krążenie mózgowe i nootropowych, korekta leczenia przeciwnadciśnieniowego.
D) wykonanie dokładniejszej diagnostyki (lub konsultacja specjalistyczna) - wynik może sugerować zaburzenia otępienne, zalecenie kontrolnych pomiarów ciśnienia tętniczego.
E) korekta leczenia nadciśnienia tętniczego - dodanie leków moczopędnych i włączenie łagodnych leków nasennych.