Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2003, Specjalizacja: Geriatria

Mężczyzna lat 68 skarży się na osłabienie, wzmożoną potliwość, głównie w porze nocnej, stany podgorączkowe, uczucie pełności w nadbrzuszu. W badaniu fizykalnym stwierdzono bladość powłok skórnych oraz powiększenie wątroby i śledziony. W badaniach laboratoryjnych uzyskano: Ht - 28%, Hb - 9,8 g/dL, E - 2840000, leukocyty - 67 000/mm3 z przesunięciem obrazu w lewo i obecnościa mieloblastów oraz zwiększeniem odsetka bazofilów, płytki 600 000/mm3. Rozpoznanie różnicowe powinno obejmować:

A) osteomielosklerozę, szpiczak mnogi, odczyn białaczkowy w przebiegu przewlekłego zakażenia.
B) osteomielosklerozę, przewlekłą białaczkę szpikową, nadpłytkowość samoistną.
C) nadpłytkowość samoistną, odczyn białaczkowy w przebiegu przewlekłego zakażenia, białaczkę włochatokomórkową.
D) przewlekłą białaczkę mielo-monocytową, przewlekłą białaczkę limfatyczną, czerwienicę prawdziwą.
E) przewlekłą białaczkę szpikową, osteomielosklerozę, zespół mielodysplastyczny.